Optimitzar medicaments i material
Vall d’Hebron alerta que si no rep analgèsics i sedants podria tenir problemes a les UCI en una setmana
Salut recomana “ser conservadors” en l’ús de fàrmacs concrets
La carència d’equips de protecció individual (EPI) per protegir els professionals sanitaris en la crisi del coronavirus pot anar seguida d’una falta de medicaments per tractar l’ingent volum de pacients contagiats i amb símptomes greus. L’hospital Vall d’Hebron ha signat, juntament amb altres membres de la European University Hospital Alliance (EUHA), una petició als governs locals i europeus perquè garanteixin el subministrament de medicaments per als ingressats a les unitats de cures intensives. En cas contrari, s’adverteix que hi podria haver una falta de sedants, relaxants musculars i analgèsics que impossibilitaria “proporcionar una cura intensiva adequada d’aquí a una o dues setmanes”.
En el document, es constata que els centres que lluiten contra la Covid-19 en primera línia “es queden ràpidament sense fàrmacs essencials per tractar-ne els malalts a les UCI” i també s’adverteix que el ritme de subministrament és “insuficient o inexistent”. Segons els càlculs dels signants, es creu que les existències a les farmàcies hospitalàries es podrien buidar “en un parell de dies als hospitals més afectats i d’aquí a dues setmanes en aquells amb majors existències”.
Tot i que admeten que no en tenen dades exactes, des de Vall d’Hebron es creu que la situació a la resta de centres del país és similar a la seva, atès el gran volum de pacients que han arribat de cop, obligant a ampliar contínuament els llits d’UCI. Aquesta situació ha comportat que alguns centres hagin comprat medicaments alternatius o amb dosis diferents als que acostumen a utilitzar, un fet que complica l’atenció per als metges i infermers en un moment de màxim estrès.
Efecte de l’aïllament
El tancament de fronteres per evitar la pandèmia i la decisió d’alguns països de limitar les exportacions de productes de primera necessitat en aquesta crisi sanitària estaria al darrere d’aquesta falta de proveïment. “La disponibilitat de fàrmacs depèn de les xarxes de distribució internacional i cap país té la capacitat de produir tots els medicaments que requereix”, expliquen els hospitals universitaris. Per això reclamen a les autoritats una col·laboració i coordinació efectiva, que hauria de ser encara més intensa si en algun dels assajos clínics que estan en curs es demostrés l’eficàcia d’algun fàrmac contra el coronavirus.
Restricció d’interferons
La falta de determinats tractaments per als pacients amb Covid-19, però, sembla ser una realitat a hores d’ara, segons el que es desprèn de la darrera actualització de la guia de Salut per al tractament dels casos més greus. S’hi ha inclòs una consideració “respecte de possibles mancances de proveïment de medicaments” i la “necessitat de ser conservadors amb l’ús dels fàrmacs”. L’alerta fa referència a l’ús d’interferons, unes citocines que intervenen en activitats antivíriques, antiproliferatives i immunomoduladores. N’hi ha de diversos tipus i s’administren per tractar l’esclerosi múltiple i les hepatitis, per exemple. Als pacients amb pneumònia derivada del Covid-19, se’ls administra juntament amb altres fàrmacs en el marc d’un assaig clínic. L’Agència Espanyola de Medicaments i Productes sanitaris, però, ha indicat que l’estoc disponible d’interferons no permet garantir unitats suficients per a tots els pacients, de manera que s’ha decidit reservar-les per als pacients que ja estan en tractament per a les indicacions autoritzades. “Un cop es restableixi el subministrament, es podrà tornar a sol·licitar per al tractament de SARS-CoV-2”, indica el document.
Denúncia pel material
La falta d’EPI és una realitat cada cop més urgent. Molts hospitals reciclen mascaretes i bates d’un sol ús ventilant o desinfectant el material. En aquest sentit, el comitè d’empresa dels treballadors de l’hospital del Mar i els de l’Esperança interposarà una denuncia davant la Inspecció de Treball per “incompliment” de la llei de riscos laborals per la falta de material de protecció i les condicions de treball. El president del comitè d’empresa, Xavier Tarragon, certifica que “falten mascaretes, ulleres d’un sol ús, bates impermeables” i que quan hi ha material l’han de “reutilitzar”. A més, hi afegeix que no s’està fent la prova final al personal per saber si tenen o no coronavirus abans de reincorporar-se i que s’ha reduït el temps de confinament de 14 a 7 dies en cas de contactes positius. “No ens agraden les comparacions que ens fan amb superherois, però algú s’imagina Superman o Batman sense el seu vestit?”
En aquest sentit, el Col·legi d’Infermeres i Infermers de Barcelona es va tornar a queixar ahir al Departament de Salut, al qual exigeixen que s’apliquin totes les mesures possibles per proveir dels recursos necessaris els professionals. Mentrestant, el sistema s’ajuda de moltes donacions de particulars i empreses que col·laboren comprant o creant ells mateixos el material.
LA FRASE
LA XIFRA
On són els tests de coronavirus?
La consellera de Salut, Alba Vergés, va indicar ahir que Catalunya no ha rebut ni un sol test de coronavirus per part de l’estat Espanyol, que havia promès que estarien disponibles a finals de la setmana passada. Per la seva banda, el ministre de Sanitat, Salvador Illa, assegura que aquestes proves –crucials per controlar la pandèmia, segons els experts– ja s’estan repartint entre les comunitats autònomes. En qualsevol cas, el Departament de Salut sí que disposa de 25.000 proves que va comprar ja fa un temps. Després d’uns dies avaluant-ne l’eficàcia, la consellera confia que avui es podran començar a fer servir. “Els adequarem i els posarem a disposició dels centres sanitaris”, va dir Vergés. La Diputació de Barcelona també ha començat a repartir tests ràpids pel territori. Uns 150 han anat a parar a Igualada. L’alcalde, Marc Castells, els ha agraït, però recorda que li’n calen 70.000 per aclarir la situació a la conca d’Òdena.
