L’UCI de Salt tanca el primer any amb 256 malalts atesos
Ha evitat el trasllat de pacients crítics fora de la regió i té un impacte positiu en el Santa Caterina
S’hi fa front amb la voluntat d’obrir els dos boxs que falten
La nova unitat ha ajudat a descongestionar la del Trueta
La unitat de cures intensives (UCI) de l’hospital Santa Caterina de Salt, que oficialment va entrar en funcionament el 14 de gener del 2018, ha atès, aquest primer any, un total de 256 pacients crítics de la regió sanitària de Girona, 16 més dels 240 previstos inicialment. D’aquests, el 26% han estat pacients quirúrgics del Santa Caterina i un 44%, derivats d’urgències i de les plantes d’hospitalització del mateix centre. El 30% restant han estat pacients derivats d’altres hospitals comarcals de la regió sanitària de Girona. L’estada mitjana dels pacients ha estat de set dies.
Els responsables de l’equip assistencial, liderat des del punt de vista mèdic per Josep Maria Sirvent, cap de medicina intensiva de l’hospital Trueta, i des de la vessant d’infermeria per Elena Gil, supervisora de la unitat del Santa Caterina, valoren molt satisfactòriament l’any d’arrencada del servei i en destaquen diversos aspectes. Sirvent ressalta que la nova unitat ha complert, amb escreix, amb la seva missió principal, que era descongestionar l’UCI de l’hospital Josep Trueta i ajudar-lo en el seu paper de referència. “Hem atès molts pacients procedents dels hospitals comarcals: 30 de Figueres, 16 de Palamós, 10 de Campdevànol... I s’ha evitat el trasllat de pacients crítics a centres de fora de la regió sanitària”, indica Sirvent. En aquest sentit, subratlla que s’ha aconseguit baixar l’ocupació mitjana dels llits de l’UCI del Trueta. “Teníem ocupacions del 94% al Trueta i ara són del 86%. I a l’UCI del Santa Caterina l’ocupació és del 85%. El sistema s’ha esponjat”, raona Sirvent. D’aquesta manera, l’UCI del Trueta, de nivell 3 i amb 18 llits, assumeix els pacients crítics de més complexitat i l’UCI del Santa Caterina, de nivell 2 i ara mateix amb sis dels vuit boxs en funcionament, atén els pacients crítics de menys complexitat.
Un altre dels aspectes que ressalten els responsables és l’impacte del nou servei en el nivell assistencial de l’hospital Santa Caterina, amb un increment de la complexitat dels casos atesos. Això es tradueix en intervencions de pacients amb cardiopaties, malalties pulmonars avançades o obesitat mòrbida i en operacions de raquis o neoplàsies de còlon. “L’obertura d’aquesta unitat ha tingut un impacte positiu en la resta de l’hospital. I obre moltes portes; permet que l’hospital evolucioni. El nostre objectiu és augmentar la cartera de serveis de forma progressiva, assumint cirurgia més complexa i també amb la possibilitat de fer, per exemple, extracció d’òrgans”, exposa Sirvent.
El nou equipament es va posar en marxa en el marc de l’aliança estratègia de l’ICS (hospital Josep Trueta) i de l’IAS (hospital Santa Caterina). Les dues UCI són complementàries i comparteixen personal mèdic (intensivistes), sistemes d’informació i protocols d’actuació.
LES XIFRES
“Rebem moltes felicitacions i agraïments”
Una de les característiques d’aquesta unitat és que –començant pel seu disseny arquitectònic, passant per les prestacions que ofereix i fins a la filosofia que comparteixen i posen en pràctica els professionals– està pensada per aportar el màxim benestar i seguretat als pacients i facilitar la vida als familiars. Així, sempre que la visita tingui una repercussió positiva en el pacient, professionals i familiars en negocien les hores i la durada. En alguns casos, els familiars han arribat a passar la nit al costat del malalt. La supervisora d’infermeria de l’UCI assegura que aquest model d’assistència és molt ben rebut per part de malalts i familiars i reconeix que reben moltíssimes felicitacions i agraïments. “En ser una UCI amb pocs llits, permet una gran proximitat. Fins i tot quan els pacients ja són fora de la unitat, ens enviem fotos de com es recuperen. Rebem moltes mostres d’afecte, inclús quan la resolució del cas no ha estat la desitjable”, exposa Gil. I pel que fa al benestar del pacient, s’utilitza la musicoteràpia com a part del procés de recuperació. L’ UCI del Santa Caterina disposa d’equips informàtics amb un sistema d’informació clínica a la capçalera de cada llit, amb connectivitat completa a tots els dispositius i a internet, de manera que hi ha llistes de reproducció de música personalitzades, tenint en compte les preferències del pacient o a partir de les consultes als familiars. S’ha demostrat que la música com a mesura no farmacològica redueix l’estrès i l’ansietat en els pacients crítics.
“En aquest segon any, volem agafar velocitat de creuer”
N.A.F
El cap de medicina interna Josep Maria Sirvent i la infermera Elena Gil fan front el segon any de funcionament de l’UCI del Santa Caterina amb el desig que es puguin obrir els dos boxs de la unitat que encara estan tancats. “Es va començar amb sis [boxs] per veure com es comportava la població malalta de la regió. Aquest segon any, ens haurien de permetre agafar velocitat de creuer, perquè realment tot el que hem fet està sortint bé”, argumenta Sirvent, que indica que obrir un llit de l’UCI representa, bàsicament, més personal i més material i, en conseqüència, disposar de més pressupost.
Elena Gil sosté que, actualment, la plantilla d’infermeria (la ràtio de personal per malalt) és òptima. Com també ho són el personal de portalliteres i el de fisioteràpia. Cal tenir en compte que, en el marc del projecte d’humanitzar les cures intensives, l’equip assistencial ha iniciat, amb bons resultats, la mobilització precoç dels pacients ingressats, de manera que els professionals acompanyen el malalt a passejar pels passadissos lluminosos de l’hospital amb l’objectiu de facilitar-ne la recuperació, calmar l’ansietat i contribuir a reduir els episodis de deliris que poden patir per la sedació i fallades multiorgàniques. La unitat també disposa de servei psicològic, que es presta segons necessitats del pacient i dels seus familiars. Sirvent és partidari d’ampliar l’horari dels psicòlegs clínics, que ara hi van dos dies a la setmana, i arribar a tenir aquest especialista a temps complet.
Un dels aspectes que els dos responsables coincideixen a subratllar és que, com a resultat del treball complementari entre les dues UCI, tots els pacients crítics es poden atendre a la regió sanitària, a excepció dels casos que, per indicació terapèutica, hagin d’anar a un centre hospitalari de Barcelona. I els beneficis que això té no únicament per al malalt, sinó també per als familiars, que s’estalvien desplaçaments.
Les autoritats sanitàries posen en relleu que l’UCI de Salt compleix amb escreix les expectatives. “Era una posta forta de l’ICS, l’IAS i el Departament de Salut i funciona molt bé”, han expressat fonts de l’IAS.